Formulario de Uso Seguro Deportivo

Nombre

Apellidos

DNI/NIF

Fecha de Nacimiento

Correo Electrónico

Teléfono

Fecha de la Lesión

Hora del Encuentro

:

Equipo

Sede

Acta del Partido

Parte del Seguro

Causas del Accidente y Daño Sufrido

Acepto los Términos y Condiciones